Hazard Ratio, Signifikanz, p-Wert in der Medizin

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Medicaly94 Auf diesen Beitrag antworten »
Hazard Ratio, Signifikanz, p-Wert in der Medizin
Guten Tag, im Rahmen einer Statistik-Aufgabe für Mediziner hier eine Aufgabe (von mir gekürzt).

"Untersucht wurde die Verhinderung von Akutem Myokardinfarkt und Schlaganfall bei Personen mit dualer Impfung. Dargestellt sind die Hazard Ratios der doppelt geimpften Studienteilnehmern gegenüber den nicht oder nur gegen einen Erreger geimpften Personen."

Hier die Werte dazu:
[attach]51790[/attach]
Info: 95%-Konfizendintervall

Fragen (und dazu mein Lösungsansatz)

1. Welchen Einfluss hat die doppelte Impfung auf das Auftreten von Influenza, ist das Ergebnis signifikant?
HR bei Influenza = 0,85, d.h. in der Impfgruppe gab es weniger Influanzafälle als in der nicht-Impf-Gruppe (bzw. nur 1 mal geimpft). Mein Verwirrung dabei: woher weiß man, dass die Impfgruppe oben im Hazard-Ration/Quotienten (also H2 ist) und nicht unten?
Ergebnis ist nicht signifikant, da p-wert über dem kritischen Wert. Deshalb wird H0 beibehalten.

2. Was ist die Alternative Hypothese in den jew. Tests?
Alternative/Arbeitshypothese: Wahrscheinlichkeit, einen Myokardinfarkt/Schlaganfall zu erleiden ist bei der doppelten Impfung kleiner als bei 1 bzw. keiner Impfung.
Null-Hypthese: Wahrs., einen Myokard/Schlaganfall zu erleiden ist bei der doppelten Impfung größer-gleich als bei der der 1 bzw. keinen Impfung.

3. Wie können Sie sich erklären, warum p-Wert für Pneumonie niedriger ist als bei der von Pneumokokken-Pneumonie, obwohl HR für Pneumonie größer ist?
Leider keine Idee

4. Hat die doppelte Impfung die durchschnittliche Mortalität der Studienteilnehmer verändert? Wenn ja, wie stark? Ist die Veränderung stat. signifikant?
Ja, die doppelte Impfung hat die durchschnittl. Mortalität der Studienteilnehmer verändert (aber wie stark?) Die Veränderung ist statistisch nicht signifikant, da p größer ist als der kritischen Wert von 0.05.

Danke !! Wink
Huggy Auf diesen Beitrag antworten »
RE: Hazard Ratio, Signifikanz, p-Wert in der Medizin
Zitat:
Original von Medicaly94
Mein Verwirrung dabei: woher weiß man, dass die Impfgruppe oben im Hazard-Ration/Quotienten (also H2 ist) und nicht unten?

Das ergibt sich aus dem Aufgabentext:

Zitat:
Dargestellt sind die Hazard Ratios der doppelt geimpften Studienteilnehmern gegenüber den nicht oder nur gegen einen Erreger geimpften Personen.

Die hazard ratio ist ein Bruch und da wird immer der Zähler zuerst genannt.

Zitat:
Ergebnis ist nicht signifikant, da p-wert über dem kritischen Wert. Deshalb wird H0 beibehalten.

Korrekt.

(2) ist im Prinzip auch korrekt. Allerdings sind ja nur 2 der aufgeführten Diagnosen Myokardinfarkt/Schlaganfall. Die Aussage sollte sich also auf die jeweils links genannte Diagnose beziehen.

Zitat:
3. Wie können Sie sich erklären, warum p-Wert für Pneumonie niedriger ist als bei der von Pneumokokken-Pneumonie, obwohl HR für Pneumonie größer ist?
Leider keine Idee

Schau dir mal die Streuungen an.

(4) ist korrekt.
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